《詳論》全口重建．過渡假牙Provisional（上）

▍台灣牙周補綴醫學會APPT｜原創課程

▍張閔傑醫師｜《詳論》全口重建．過渡假牙Provisional

▍全口重建治療過程中，經常涉及提高VD等，患者要適應的過程，而此時過渡假牙Provisional在全口重建中，即佔有非常重要的角色

張閔傑醫師將會透過這堂課，深入探討全口重建Provisional中，需要了解的環節，以及同時有Peri牙共處的方式

本課程將探討Provisional過程中，使用單Fixed或Fixed+Removable考量點，垂直高度的考量，如何重新建立咬合，如何準確將Provisional轉換成Final，如何確認Wax-up與Provisional一樣…等課題

這堂課相信能讓有在做全口重建，或Removable Prosthesis的醫師，以及即將踏入此領域的醫師，深入的內容可以激起您更多的思考

▍這堂課您可以學到：

《上篇》

正確的診斷:Tentative tx. Plan & Prosthetic tx. option

• Temporary 跟Provisionals的差別在哪?

• Risk assessment : Strategic position / Stress control

全口重建的前哨戰:Provisionals: Fixed vs. Fixed + Removable

• Diagnostic wax-up for provisionals

• 執行provisionals 所需要考量的事情

• 顳顎關節穩定度

• 咬合平面

• 咬合垂直高度

• 剩下牙齒的齒質多寡 贋復空間

• 剩餘牙齒周圍骨頭支持

• 支台齒是否需要splinting?

• Crown root ratio探討

▍《下篇》

• 執行provisionals 所需要考量的事情

• 咬合垂直高度

• 重新建立咬合

• The rule of the third test

• Anterior guidance

全口重建的前哨戰:Provisionals-Fixed / Fixed + Removable

• Execute the prothetic plan by provisionals

• 將 Diagnostic wax-up 轉換成 provisionals

• Shell technique

• Putty technique

• 利用數位方式轉換成provisionals

• 如何確認wax-up 跟 provisionals是一樣的?

• 活動假牙

• Tissue conditioner

• Temporary soft liner

• 固定假牙

• Self cured/ Light cured : PMMA / PEMA / PVEMA / UDMA

• Cracks propagation & fracture

• Heat processed : CAD / CAM

• 抵抗斷裂方法:Metal / fiber reinforcement