植牙軟硬組織|當代經典指引(中)

33 分 1 單元
王思翰 醫師 王思翰 醫師 台大醫院牙周病 植牙專科醫師

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▍植牙軟硬組織|當代經典指引
▍王思翰 醫師|台灣亞太植牙醫學會APAID

上27分 中34分 下33分

這堂課您可以學到:
 
《大綱:4大主題》
❶植牙前:硬組織重建 
   •Crestal bone deficiency 
      — Horizontal / Vertical  Ridge Augmentation 
   •Low sinus floor (sinus elevation)
      —Crestal / Lateral approach 

❷ 植牙後:硬組織重建 
   •Peri-Implantitis (Crestal bone deficiency)
                                  
❸植牙前:軟組織重建  
   •Lack of keratinized tissue(KT) 
   •Tissue thickness 不足

❹植牙後:軟組織重建 
   •Lack of KT 
   •Tissue thickness 不足 
   •Tissue recession 


《上集》  
關於Horizontal Ridge Augmentation的一切
 
•Horizontal Ridge Augmentation 術式決策樹狀圖  
1. Sandwich technique
2. GBR
3. Ridge split 
4. Only graft 


《中集》 
❶ 關於Vertical Ridge Augmentation的一切
❷關於Sinus Bone Augmentation的一切
❸關於Peri-Implantitis的一切

•Vertical Ridge Augmentation 的決策樹狀圖 
-垂直缺損 Small (<4mm) / Medium (4-6mm) / Large (>6mm) 的程度選擇

•GBR:membrane可吸收/不可吸收的選擇  


•Sinus Bone Augmentation 決策樹狀圖
 ❶ Crestal approach
-4mm 限制 of crestal approach 
-骨粉的置放量計算 Bone Graft Volume  
 
❷ Lateral approach
•Membrane perforation 風險評估
-Anatomical factors  

 
•關於Peri-Implantitis的一切 

·比較Peri-implant disease/ Peri-implant bone loss/ Peri-implantitis 

·Peri-Implantitis 的處理 
-Decontamination/Implantoplasty/GBR/Implant移除
 
•Peri-Implantitis 的決策及處理理樹狀狀圖 
治療之前:
a.是否需要先移除植牙牙冠(Suprastructure)? 
b.需要先增加角質化組織? 

-哪些器械Mechanical instruments可以使用? 
-哪些藥物Chemical agents可以使用的? 
-雷射介入的益處?
-是否需要做 Implantoplasty? 
-哪種材料最建議用來implantitis GBR? 



《下集》 
關於植牙前/後Soft Tissue的一切

❶ 軟組織重建(植牙前) 

•Keratinized tissue (KT) 
-Keratinized tissue 需要與否
-KT width 與 Peri-implantitis 關係
-增加 KT 寬度(術式介紹)  

•Soft tissue substitute 
-Acellular dermal matrix 
-Xenogeneic collagen matrix 

•比較四種Soft Tissue重建方式
FGG/CTG/Xenogeneic collagen matrix/Acellular dermal matrix
-KT增加程度
-KT穩定性
-KT美觀
-KT增加寬度的比較 
 


•Tissue thickness探討
-Peri-implant軟組織Phenotype 
-寬度 Keratinized tissue   
-高度 Supracrestal tissue
-植牙的Biological width 
-Tissue thickness與Crestal bone stability 比較
-Tissue thickenning的幫助
 
•Mucosal thickness(MT) 
-MT的影響
-MT需要多少? 

❷軟組織重建(植牙後) 

-植牙後軟組織缺損原因 
•Tissue recession   
-Peri-Implant軟組織recession決策樹狀圖 
-植牙後Soft tissue Grafting 

課程內容

共 1 章 · 1 單元 · 總時數 33 分

課程內容
植牙軟硬組織|當代經典指引(中) 33:52

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